Phát hiện ung thư ống tiêu hóa giai đoạn sớm bằng hệ thống máy nội soi Olympus CV190HQ và kỹ thuật nội soi NBI – Phóng đại

21 Tháng Chín , 2020

Ung thư ống tiêu hóa (thực quản, dạ dày, đại trực tràng) nếu được phát hiện ở giai đoạn sớm có thể điều trị khỏi hoàn toàn, giúp người bệnh giảm tối đa nguy cơ tái phát, giảm gánh nặng tài chính, rút ngắn thời gian điều trị nội trú, tăng chất lượng cuộc sống cho người bệnh. Nhằm nâng cao chất lượng khám, điều trị các bệnh liên quan đến đường tiêu hóa, giúp người bệnh phát hiện bệnh ở giai đoạn sớm thông qua những chẩn đoán chính xác, Bệnh viện Bưu điện đã trang bị thêm nhiều trang thiết bị, máy móc hiện đại trong đó có hệ thống máy nội soi Olympus CV190HQ, có chức năng nội soi nhuộm màu sử dụng ánh sáng dải tần hẹp (NBI-Narrow Band Imaging) và nội soi phóng đại. Kỹ thuật nội soi NBI-phóng đại được các bác sĩ giỏi chuyên môn của Bệnh viện thực hiện thuần thục, đã mang lại hiệu quả thiết thực trong chẩn đoán và điều trị phục vụ người bệnh.

Tiến sĩ. Bác sĩ Nguyễn Văn Thịnh – Trưởng Khoa Nội soi Thăm dò chức năng – Bệnh viện Bưu điện cùng đồng nghiệp thực hiện nội soi cho bệnh nhân bằng hệ thống máy nội soi Olympus CV190HQ.

Hơn 1 tháng nay, ông Cao Đình Đ. ở Hoàng Mai, Hà Nội cảm thấy đau bụng vùng thượng vị kèm sút cân. Ông Đ đã được bác sĩ chỉ định thực hiện nội soi thực quản dạ dày, hình ảnh nội soi có ổ loét sùi kích thước lớn ở thành sau hang vị, kết quả sinh thiết là ung thư biểu mô tuyến biệt hóa vừa. Theo Ths.Bs Nguyễn Văn Minh (Khoa Nội soi – Thăm dò chức năng, Bệnh viện Bưu điện) do không thường xuyên theo dõi, kiểm tra sức khỏe định kỳ nên khi đến Bệnh viện, bệnh tình của ông Đ. đã diễn tiến khá nặng, khối u đã đã tiến triển đến giai đoạn muộn, việc điều trị sẽ khó khăn hơn, tiên lượng nặng hơn so với bệnh nhân ung thư ở giai đoạn sớm.

Hình ảnh K dạ dày giai đoạn muộn của bệnh nhân Cao Đình Đ.

Ung thư dạ dày giai đoạn sớm thường không có triệu chứng lâm sàng, đồng thời cũng khó phát hiện bằng nội soi ánh sáng trắng thông thường vì các tổn thương thường chỉ có thay đổi nhỏ về màu sắc và bề mặt niêm mạc, rất khó phân biệt với các tổn thương viêm trợt lành tính. Một trường hợp ung thư giai đoạn sớm đã được chẩn đoán tại Bệnh viện Bưu điện là bệnh nhân Nguyễn Thị V. ở Đông Anh, Hà Nội, trong một lần nội soi kiểm tra định kỳ đã phát hiện ra một tổn thương nhỏ, dạng lõm ở hang vị, màu sắc không có thay đổi so với niêm mạc xung quanh, trên nội soi NBI-phóng đại có cấu trúc mạch máu và bề mặt bất thường đặc trưng cho tổn thương ác tính, kết quả sinh thiết là ung thư biểu mô tuyến giai đoạn sớm. Bệnh nhân V. đã được điều trị bằng phương pháp cắt tách dưới niêm mạc (ESD) để lấy toàn bộ tổn thương qua nội soi dạ dày.

Ths.Bs Nguyễn Văn Minh (Khoa Nội soi – Thăm dò chức năng, Bệnh viện Bưu điện) cùng đồng nghiệp thực hiện nội soi cho bệnh nhân.
Hình ảnh tổn thương K sớm của bệnh nhân Nguyễn Thị V. trên nội soi ánh sáng trắng thông thường (Vị trí 6h).
Hình ảnh nội soi NBI-phóng đại, vùng trung tâm tổn thương có bất thường về cấu trúc bề mặt và mạch máu.
Tiến sĩ. Bác sĩ Nguyễn Văn Thịnh – Trưởng Khoa Nội soi Thăm dò chức năng – Bệnh viện Bưu điện cho biết: Hiện nay, ung thư ống tiêu hóa (thực quản, dạ dày, đại trực tràng) có thể được chẩn đoán từ giai đoạn sớm bằng hệ thống máy nội soi Olympus CV190HQ của Nhật Bản, sử dụng công nghệ nội soi nhuộm màu ánh sáng dải tần hẹp NBI và nội soi phóng đại. Nguyên lý của NBI dựa trên việc thay đổi dải ánh sáng trắng thông thường thành 2 dải ánh sáng với bước sóng ngắn hơn (415nm và 540nm). Dải ánh sáng ngắn này bị hemoglobin trong mạch máu hấp thu, nhờ vậy độ tương phản của cấu trúc mao mạch và lớp bề mặt nông của biểu mô tăng lên, giúp quan sát rõ cấu trúc mạch máu bề mặt khi nội soi, kết hợp với độ phóng đại lên tới 100 lần, giúp quan sát các tổn thương rất nhỏ, ở khoảng cách chỉ 2mm. Nhờ vậy các bác sĩ có thể đánh giá những bất thường về cấu trúc bề mặt và mạch máu, từ đó phát hiện các tổn thương tiền ung thư, ung thư giai đoạn sớm ở thực quản, dạ dày, đại tràng, khi các tế bào ác tính chỉ khu trú ở trên niêm mạc hoặc lớp dưới niêm mạc.
Hình ảnh một tổn thương nghi ngờ K sớm ở thực quản trên nội soi thường (rất khó quan sát) và trên nội soi NBI (màu nâu sẫm, ranh giới rõ).
Ngoài việc phát hiện ung thư ống tiêu hóa giai đoạn sớm, nội soi NBI-phóng đại còn giúp bác sĩ phân định rõ ranh giới giữa vùng tổn thương lành tính và ác tính, đánh giá sơ bộ mức độ xâm lấn sâu của khối u. Dựa trên kết quả này, các bác sĩ có thể đưa ra chiến lược điều trị tốt nhất cho người bệnh: can thiệp qua nội soi hay phẫu thuật. Những bệnh nhân ung thư giai đoạn sớm chỉ cần điều trị qua nội soi ống mềm, bằng phương pháp cắt niêm mạc (EMR), hay cắt tách dưới niêm mạc (ESD) là có thể khỏi bệnh hoàn toàn. Hiệu quả điều trị tốt, thời gian sống sau điều trị dài, giảm tối đa nguy cơ tái phát, giảm gánh nặng tài chính, rút ngắn thời gian điều trị nội trú.
Với trình độ chuyên môn cao của các bác sĩ và sự hỗ trợ của hệ thống máy nội soi tiêu hóa Olympus CV190HQ cùng kỹ thuật nội soi NBI-phóng đại, đến với Khoa Nội soi – Thăm dò chức năng Bệnh viện Bưu điện, bạn sẽ được kiểm tra sức khỏe, tầm soát, phát hiện tổn thương ống tiêu hóa (nếu có) ở giai đoạn rất sớm. Nhiều bệnh nhân có tổn thương tiền ung thư, hoặc ung thư thực quản, dạ dày, đại trực tràng ở giai đoạn sớm khi đến khám tại Khoa đã được điều trị thành công bằng nội soi can thiệp cắt niêm mạc, cắt tách dưới niêm mạc. Người bệnh hoàn toàn không cần phải điều trị phối hợp thêm bằng các phương pháp khác như hóa trị, xạ trị… hiện đã khỏi bệnh hoàn toàn.
Quý bệnh nhân quan tâm hãy liên hệ tới Khoa Nội soi – Thăm dò chức năng – Bệnh viện Bưu điện theo số ĐT của khoa: 02436402276 hoặc số ĐT của TS.BS Nguyễn Văn Thịnh: 0913512279, Ths.BS Nguyễn Văn Minh: 0946584220 để được tư vấn kỹ hơn về nội soi NBI- phóng đại tầm soát ung thư sớm và đặt lịch nội soi tại Bệnh viện Bưu điện.