KỊP THỜI CỨU SỐNG SẢN PHỤ SẢN GIẬT, RAU TIỀN ĐẠO TRUNG TÂM CHẢY MÁU
Nhập viện trong tình trạng choáng ngất, sau ngã bất tỉnh trong wc, chảy máu vùng đầu, mặt, đặc biệt ra nhiều máu âm đạo ở tuần thai thứ 36…với chẩn đoán ban đầu tim thai suy ở thai phụ sản giật, rau tiền đạo trung tâm chảy máu, chị Nguyễn Thanh H. (31 tuổi ở quận Hoàng Mai, Hà Nội) thoát khỏi cửa tử như một kỳ tích nhờ sự chẩn đoán chính xác, chỉ định phẫu thuật kịp thời; sự phối hợp khẩn trương, chuyên nghiệp của kíp bác sĩ khoa Sản, khoa Gây mê hồi sức, Hồi sức cấp cứu và các bộ phận có liên quan thuộc Bệnh viện Bưu điện.
Chăm sóc em bé con sản phụ Nguyễn Thanh H. tại phòng Chăm sóc sơ sinh khoa Sản
Hy hữu và may mắn hơn nữa,
các bác sĩ không chỉ kịp thời cứu sống người mẹ, thai nhi trong tình trạng suy
thai, suy hô hấp sau mổ lấy thai cũng đã thoát khỏi tình trạng nguy cấp. Hiện
bé trai 2,7kg được chăm sóc trong phòng Chăm sóc sơ sinh đang chờ gặp mẹ sau điều
trị tích cực tại khoa Hồi sức cấp cứu.
Sau thời gian “cận kề” với
cái chết như lời những người thân kể lại lúc được đưa đến Bệnh viện Bưu điện,
chị Nguyễn Thanh H. và anh Nguyễn Văn Th. (chồng chị) vui mừng không nói thành
lời. Chứng kiến toàn bộ quá trình các y bác sĩ tiếp nhận, thăm khám, chẩn đoán,
hội chẩn rồi nhanh chóng thực hiện phẫu thuật mổ lấy thai, cầm máu cấp cứu cả 2
mẹ con sản phụ… anh Th. chia sẻ, lúc ấy ở ngoài anh và gia đình chỉ cầu mong vợ
con và người thân của mình gặp được “kỳ tích”. Sau 5 ngày nhập viện cấp cứu và
điều trị, đến hôm nay, con trai anh đã khỏe mạnh, cứng cáp không phải nằm lồng ấp,
vợ anh đã có thể ngồi dậy, trò chuyện với mọi người bình thường, anh có cảm
giác như mình đang mơ.
BS Kiều Văn Đồng - Trưởng Khoa Sản thăm em bé con sản phụ Nguyễn Thanh H. tại phòng Chăm sóc sơ sinh
Bác sĩ Kiều Văn Đồng –
Trưởng khoa Sản Bệnh viện Bưu điện, người trực tiếp thăm khám cho sản phụ Nguyễn
Thanh H. lúc mới nhập viện cho biết: Đây là trường hợp cấp cứu rất nặng, diễn
tiến nhanh, nguy cơ tử vong cao và rất hiếm gặp trên cùng một sản phụ cả 2 cấp
cứu nguy hiểm trong sản khoa là sản giật và rau tiền đạo trung tâm chảy máu.
Trên thực tế, các ca cấp cứu như thế này tỷ lệ tử vong của người mẹ và nhất là
em bé rất cao. Đa phần thai nhi sẽ bị mất tim thai nhanh chóng, việc chảy máu tử
cung diện rộng do rau tiền đạo trung tâm cũng khiến sản phụ nguy cấp nếu không
được phát hiện, cấp cứu kịp thời. Đặc biệt, đối với trường hợp sản phụ H. ngoài
các yếu tố bất lợi về sức khỏe, nhập viện trong tình trạng lơ mơ, bán hôn mê,
chảy máu nhiều, mạch nhanh, huyết áp tụt, chị H. còn có rối loạn đông máu và đã
từng sinh mổ một lần. Ngay lập tức các bác sĩ đã tiến hành hội chẩn toàn viện,
huy động tất cả nhân lực, trang thiết bị, chế phẩm máu và các điều kiện cần thiết
khác, ưu tiên hàng đầu cho việc cấp cứu người bệnh.
Trong quá trình phẫu thuật,
e kíp các bác sĩ thuộc các khoa chuyên môn đều phối hợp khẩn trương, nhịp
nhàng, chính xác từ phẫu thuật lấy thai, cấp cứu trẻ sơ sinh suy hô hấp đến phẫu
thuật cắt tử cung bán phần, cầm máu cho sản phụ. Khó khăn nhất ở ca cấp cứu này
đó là sản phụ bị sản giật, rau tiền đạo trung tâm và có rối loạn đông máu nên
chảy máu rất nhiều. Các bác sĩ đã truyền khoảng 3,5 lít/ khối hồng cầu, 1 khối
tiểu cầu và khoảng 2 lít huyết tương tươi. Sau phẫu thuật, người bệnh tiếp tục
được kiểm tra các xét nghiệm chuyên sâu, chụp CTscanner, chuyển khoa Hồi sức cấp
cứu tiếp tục điều trị tích cực điều chỉnh rối loạn đông máu, cầm máu, đảm bảo
huyết động ổn định, kháng sinh...
Bác sĩ Dương Vương Trung - Trưởng khoa Hồi sức cấp cứu thăm khám cho sản phụ Nguyễn Thanh H.
Sau 5 ngày cấp cứu và điều
trị, tình trạng người bệnh hiện huyết động đã ổn định, không còn thiếu máu, người
bệnh tỉnh táo, hết rối loạn đông máu. Dự kiến điều trị kháng sinh thêm 1 đến 2
ngày nữa cho ổn định hẳn thì mẹ con sản phụ có thể ra viện, trở về nhà.
Nhắc đến ca bệnh này. BS
Đồng lưu ý các thai phụ nên đi khám, theo dõi thai định kỳ, có ý thức quản lý
thai nghén chặt chẽ. Nếu biết rõ có triệu chứng nghi ngờ hoặc liên quan đến tiền
sản giật, nhất là rau tiền đạo trung tâm và đã từng sinh mổ thì nên nhập viện
theo dõi chờ sẵn. Thai phụ có thể nhập viện theo dõi từ tuần thứ 35 trở đi.
Trong trường hợp xảy ra các biến cố bất lợi về sức khỏe, người nhà nên đưa thai
phụ đến ngay cơ sở y tế có thể thực hiện được các phẫu thuật sản khoa gần nhất
để được bác sĩ thăm khám, điều trị kịp thời, hạn chế đến mức thấp nhất rủi do,
nguy hiểm có thể xảy ra.