Tổng đài CSKH: 18006090 Đường dây nóng: 091 4642628 Cấp cứu: 024 36402308
KỊP THỜI CỨU SỐNG SẢN PHỤ SẢN GIẬT, RAU TIỀN ĐẠO TRUNG TÂM CHẢY MÁU
Lượt xem: 869
Nhập viện trong tình trạng choáng ngất, sau ngã bất tỉnh trong wc, chảy máu vùng đầu, mặt, đặc biệt ra nhiều máu âm đạo ở tuần thai thứ 36…với chẩn đoán ban đầu tim thai suy ở thai phụ sản giật, rau tiền đạo trung tâm chảy máu,  chị Nguyễn Thanh H. (31 tuổi ở quận Hoàng Mai, Hà Nội) thoát khỏi cửa tử như một kỳ tích nhờ sự chẩn đoán chính xác, chỉ định phẫu thuật kịp thời; sự phối hợp khẩn trương, chuyên nghiệp của kíp bác sĩ khoa Sản, khoa Gây mê hồi sức, Hồi sức cấp cứu và các bộ phận có liên quan thuộc Bệnh viện Bưu điện.
Anh-tin-bai

Chăm sóc em bé con sản phụ Nguyễn Thanh H. tại phòng Chăm sóc sơ sinh khoa Sản

Hy hữu và may mắn hơn nữa, các bác sĩ không chỉ kịp thời cứu sống người mẹ, thai nhi trong tình trạng suy thai, suy hô hấp sau mổ lấy thai cũng đã thoát khỏi tình trạng nguy cấp. Hiện bé trai 2,7kg được chăm sóc trong phòng Chăm sóc sơ sinh đang chờ gặp mẹ sau điều trị tích cực tại khoa Hồi sức cấp cứu.

Sau thời gian “cận kề” với cái chết như lời những người thân kể lại lúc được đưa đến Bệnh viện Bưu điện, chị Nguyễn Thanh H. và anh Nguyễn Văn Th. (chồng chị) vui mừng không nói thành lời. Chứng kiến toàn bộ quá trình các y bác sĩ tiếp nhận, thăm khám, chẩn đoán, hội chẩn rồi nhanh chóng thực hiện phẫu thuật mổ lấy thai, cầm máu cấp cứu cả 2 mẹ con sản phụ… anh Th. chia sẻ, lúc ấy ở ngoài anh và gia đình chỉ cầu mong vợ con và người thân của mình gặp được “kỳ tích”. Sau 5 ngày nhập viện cấp cứu và điều trị, đến hôm nay, con trai anh đã khỏe mạnh, cứng cáp không phải nằm lồng ấp, vợ anh đã có thể ngồi dậy, trò chuyện với mọi người bình thường, anh có cảm giác như mình đang mơ.

Anh-tin-bai
 

BS Kiều Văn Đồng - Trưởng Khoa Sản thăm em bé con sản phụ Nguyễn Thanh H. tại phòng Chăm sóc sơ sinh

Bác sĩ Kiều Văn Đồng – Trưởng khoa Sản Bệnh viện Bưu điện, người trực tiếp thăm khám cho sản phụ Nguyễn Thanh H. lúc mới nhập viện cho biết: Đây là trường hợp cấp cứu rất nặng, diễn tiến nhanh, nguy cơ tử vong cao và rất hiếm gặp trên cùng một sản phụ cả 2 cấp cứu nguy hiểm trong sản khoa là sản giật và rau tiền đạo trung tâm chảy máu. Trên thực tế, các ca cấp cứu như thế này tỷ lệ tử vong của người mẹ và nhất là em bé rất cao. Đa phần thai nhi sẽ bị mất tim thai nhanh chóng, việc chảy máu tử cung diện rộng do rau tiền đạo trung tâm cũng khiến sản phụ nguy cấp nếu không được phát hiện, cấp cứu kịp thời. Đặc biệt, đối với trường hợp sản phụ H. ngoài các yếu tố bất lợi về sức khỏe, nhập viện trong tình trạng lơ mơ, bán hôn mê, chảy máu nhiều, mạch nhanh, huyết áp tụt, chị H. còn có rối loạn đông máu và đã từng sinh mổ một lần. Ngay lập tức các bác sĩ đã tiến hành hội chẩn toàn viện, huy động tất cả nhân lực, trang thiết bị, chế phẩm máu và các điều kiện cần thiết khác, ưu tiên hàng đầu cho việc cấp cứu người bệnh.

Trong quá trình phẫu thuật, e kíp các bác sĩ thuộc các khoa chuyên môn đều phối hợp khẩn trương, nhịp nhàng, chính xác từ phẫu thuật lấy thai, cấp cứu trẻ sơ sinh suy hô hấp đến phẫu thuật cắt tử cung bán phần, cầm máu cho sản phụ. Khó khăn nhất ở ca cấp cứu này đó là sản phụ bị sản giật, rau tiền đạo trung tâm và có rối loạn đông máu nên chảy máu rất nhiều. Các bác sĩ đã truyền khoảng 3,5 lít/ khối hồng cầu, 1 khối tiểu cầu và khoảng 2 lít huyết tương tươi. Sau phẫu thuật, người bệnh tiếp tục được kiểm tra các xét nghiệm chuyên sâu, chụp CTscanner, chuyển khoa Hồi sức cấp cứu tiếp tục điều trị tích cực điều chỉnh rối loạn đông máu, cầm máu, đảm bảo huyết động ổn định, kháng sinh...

Anh-tin-bai

 Bác sĩ Dương Vương Trung - Trưởng khoa Hồi sức cấp cứu thăm khám cho sản phụ Nguyễn Thanh H.

Sau 5 ngày cấp cứu và điều trị, tình trạng người bệnh hiện huyết động đã ổn định, không còn thiếu máu, người bệnh tỉnh táo, hết rối loạn đông máu. Dự kiến điều trị kháng sinh thêm 1 đến 2 ngày nữa cho ổn định hẳn thì mẹ con sản phụ có thể ra viện, trở về nhà.

Nhắc đến ca bệnh này. BS Đồng lưu ý các thai phụ nên đi khám, theo dõi thai định kỳ, có ý thức quản lý thai nghén chặt chẽ. Nếu biết rõ có triệu chứng nghi ngờ hoặc liên quan đến tiền sản giật, nhất là rau tiền đạo trung tâm và đã từng sinh mổ thì nên nhập viện theo dõi chờ sẵn. Thai phụ có thể nhập viện theo dõi từ tuần thứ 35 trở đi. Trong trường hợp xảy ra các biến cố bất lợi về sức khỏe, người nhà nên đưa thai phụ đến ngay cơ sở y tế có thể thực hiện được các phẫu thuật sản khoa gần nhất để được bác sĩ thăm khám, điều trị kịp thời, hạn chế đến mức thấp nhất rủi do, nguy hiểm có thể xảy ra.