BSCKII Lê Minh Thuận - Chuyên khoa Cơ Xương Khớp - Phó trưởng Khoa Nội II Bệnh viện Bưu điện điều trị thoái hóa khớp gối cho người bệnh

BSCKII Lê Minh Thuận - Chuyên khoa Cơ Xương Khớp - Phó trưởng Khoa Nội II Bệnh viện Bưu điện cho biết: Thoái hoá khớp là tổn thương thoái hóa tiến triển chậm, tăng dần, đầu tiên là của sụn khớp, dần về sau là các tổ chức phần mềm quanh khớp như các dây chằng quanh khớp, bao khớp, màng hoạt dịch và xương dưới sụn. THK gây ra bởi sự kết hợp của rất nhiều yếu tố khác nhau như yếu tố gen, chuyển hóa, sinh hóa và cơ sinh học kèm theo các quá trình viêm xảy ra thứ phát. Quá trình thoái hóa tác động đến cả sụn, xương và màng hoạt dịch khớp trong đó tế bào sụn khớp là tế bào quan trọng nhất đáp ứng với sự thay đổi trong quá trình THK. Đặc trưng của bệnh là quá trình mất sụn khớp dần dần. Đây là một bệnh khớp rất thường gặp ở người cao tuổi và ở mọi quốc gia trên thế giới. Tổ chức Y tế thế giới (WHO) ước tính khoảng 25% người già trên 65 tuổi bị đau khớp và tàn phế do mắc bệnh THK gối. Năm 2005, ở Mỹ có 27 triệu người tương đương với hơn 10% dân số của Mỹ mắc bệnh THK và đến năm 2009, THK đứng hàng thứ 4 khiến cho người bệnh phải nhập viện điều trị. THK cũng là nguyên nhân đứng đầu trong việc phải phẫu thuật thay khớp với 905.000 trường hợp thay khớp háng và gối đã được thực hiện tại Mỹ trong năm 2009 với chi phí rất cao (khoảng 24,3 tỷ đô la Mỹ).

THK gối là nguyên nhân gây tàn tật cho người có tuổi đứng thứ hai sau bệnh tim mạch. Với tuổi thọ trung bình ngày càng cao và sự gia tăng béo phì trong dân số nói chung, tỷ lệ mắc THK gối ngày càng tăng ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng sống và nền kinh tế xã hội. Theo BS Thuận, chẩn đoán THK gối khá đơn giản, chủ yếu dựa vào lâm sàng và X- quang khớp. Tuy nhiên, nhiều nghiên cứu cho thấy, các triệu chứng lâm sàng thường không tương xứng với kết quả trên X- quang. Hơn nữa, tổn thương trên X- quang thường phát hiện giai đoạn muộn. Hiện nay, với tiến bộ khoa học phát triển, ứng dụng chẩn đoán hình ảnh vào chẩn đoán, đặc biệt là siêu âm và cộng hưởng từ đã góp phần vào chẩn đoán sớm và theo dõi điều trị THK. BS Lê Minh Thuận đặc biệt lưu ý, khi người bệnh có vấn đề về nhóm bệnh lý Cơ - Xương - Khớp thì nên đi khám hoặc liên hệ trực tiếp với các bác sỹ khoa Nội 2 Bệnh viện Bưu điện để được khám, tư vấn và điều trị sớm và đúng chuyên khoa. Người bệnh tuyệt đối không được tự ý sử dụng thuốc khi chưa được các Bác sỹ chuyên khoa khám và chẩn đoán xác định bệnh bởi việc tự ý sử dụng thuốc khi chưa được thăm khám có thể sẽ dẫn đến các biến chứng nguy hiểm đến tính mạng.

THK gối là nguyên nhân gây tàn tật cho người có tuổi đứng thứ hai sau bệnh tim mạch

Với nhiều năm kinh nghiệm trong thăm khám điều trị các bệnh lý nội khoa trong đó có bệnh THK, BS Lê Minh Thuận chia sẻ: Hiện nay, các biện pháp điều trị THK gối bao gồm nội khoa và ngoại khoa chủ yếu nhằm điều trị triệu chứng bệnh và hầu như chưa đạt được tới đích cải thiện được chất lượng sụn khớp, thậm chí chưa thể làm ngừng quá trình thoái hóa. Từ thực tế việc điều trị bệnh THK rất tốn kém nhưng hiệu quả điều trị nhiều khi chưa đạt được như mong muốn, các bác sĩ của Bệnh viện Bưu điện rất trăn trở trong việc tìm hiểu, ứng dụng phương pháp thực sự hiệu quả vào điều trị THK gối. Và ứng dụng y học tái tạo trong điều trị THK gối đã mở ra một hướng đi mới với nhiều hy vọng cho người bệnh.

Y học tái tạo là một lĩnh vực liên ngành từ nghiên cứu cơ bản đến ứng dụng lâm sàng tập trung vào sửa chữa, thay thế hay tái tạo tế bào, mô hoặc cơ quan để phục hồi chức năng bị suy giảm do bất kỳ nguyên nhân nào, bao gồm khuyết tật bẩm sinh, bệnh tật, chấn thương và lão hóa.

Tại Bệnh viện Bưu điện, việc ứng dụng y học tái tạo trong điều trị THK gối càng trở nên thuận lợi khi Trung tâm Tế bào gốc & Di truyền đi vào hoạt động, Bệnh viện đã được Bộ Y tế cấp Giấy chứng nhận “Thực hành tốt thử thuốc trên lâm sàng (GCP)” và phê duyệt Đề cương nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng kỹ thuật mới, phương pháp mới với Đề tài: “Bước đầu đánh giá tính an toàn và hiệu quả của liệu pháp truyền tế bào gốc trung mô tự thân từ mô mỡ trong điều trị tình trạng suy yếu do lão hoá”.

Trên cơ sở đó, Tập đoàn VNPT đã thông qua Đề cương và giao cho Bệnh viện thực hiện Đề tài nghiên cứu “Nghiên cứu ứng dụng ghép tế bào gốc trung mô thu nhận từ mô dây rốn đồng loài kết hợp với huyết tương giàu tiểu cầu tự thân trong điều trị thoái hóa khớp gối nguyên phát”. Trong thời gian 12 tháng triển khai thực hiện dự án này, chủ nhiệm dự án và đơn vị thực hiện sẽ tập trung nghiên cứu, đưa ra các kết quả thực tế từ việc ứng dụng ghép tế bào gốc trung mô thu nhận từ mô dây rốn đồng loài kết hợp với huyết tương giàu tiểu cầu tự thân trong điều trị thoái hóa khớp gối nguyên phát. Trên cơ sở đó góp phần mang đến cho người bệnh phương pháp điều trị tiềm năng có thể tối ưu hóa hiệu quả điều trị THK gối. 

Tại Bệnh viện Bưu điện, việc ứng dụng y học tái tạo trong điều trị THK gối càng trở nên thuận lợi vì có Trung tâm Tế bào gốc & Di truyền

Nói về Dự án này, BSCKII Lê Minh Thuận cho biết thêm: Liệu pháp huyết tương giàu tiểu cầu (Platelet Rich Plasma - PRP) tự thân đã được triển khai thực hiện hiệu quả tại khoa Nội 2 Bệnh viện Bưu điện. Huyết tương giàu tiểu cầu được chiết xuất từ chính máu người bệnh để có nồng độ tiểu cầu cao gấp 2 - 8 lần so với máu bình thường. Huyết tương này sẽ được tiêm vào khớp gối của người bệnh 1 mũi/2 tuần với liệu trình 3 mũi tiêm.

Liệu pháp huyết tương giàu tiểu cầu (PRP) tự thân tiêm nội khớp là một biện pháp mới trong điều trị thoái hóa khớp. Huyết tương giàu tiểu cầu đã được chứng minh là có chứa các yếu tố tăng trưởng, trong đó, yếu tố tăng trưởng chuyển dạng TGF- β đóng vai trò quan trọng do làm tăng chất nền cho tế bào sụn phát triển, tăng sinh tế bào sụn, điều hòa tổng hợp proteoglycan. Trên thế giới, trong khoảng vài năm trở lại đây, nhiều nghiên cứu đã chứng tỏ PRP tự thân tiêm nội khớp là một liệu pháp có hiệu quả trong điều trị thoái hóa khớp gối. Đối với 21 người bệnh đã điều trị bằng phương pháp này (từ tháng 01/2024 - tháng 10/2024) tại Bệnh viện Bưu điện, kết quả cho thấy người bệnh đỡ đau rõ rệt, thời gian cứng khớp buổi sáng giảm và người bệnh hài lòng với phương pháp điều trị.

Đối với Liệu pháp tế bào gốc tự thân (Stem Cells), BS Thuận thông tin: Trong những năm gần đây, liệu pháp tế bào gốc (TBG) được xem như một chiến lược hứa hẹn cho việc điều trị thoái hóa khớp, tổn thương sụn khớp hay phần mềm quanh khớp. Nhiều nhà nghiên cứu đã sử dụng tế bào gốc từ nhiều nguồn khác nhau như: từ mô mỡ, cuống rốn, tủy xương…để điều trị thoái hóa khớp với tỉ lệ thành công khác nhau, trong đó việc ứng dụng tế bào gốc trung mô (MSCs) được chứng minh có tính an toàn, hiệu quả cao trong điều trị thoái hóa khớp. Trên thế giới đã có nhiều nghiên cứu chứng minh hiệu quả người bệnh bị thoái hóa khớp gối được điều trị bằng cấy ghép TBG trung mô (TBG trung mô tự thân từ mô mỡ, từ tủy xương, từ máu và TBG trung mô lấy từ dây rốn). Tại Việt Nam, các công trình nghiên cứu hiệu quả của phương pháp điều trị ghép tế bào gốc trong điều trị bệnh thoái hóa khớp gối đã và đang được triển khai tại một số bệnh viện như: Bệnh viện Bạch Mai, Bệnh viện Việt Đức, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108... tuy nhiên chủ yếu sử dụng tế bào gốc từ tủy xương và mô mỡ. Ngoài ra, một nghiên cứu gần đây của tác giả Phạm Hoài Thu (2016) đã tiến hành nghiên cứu trên 36 bệnh nhân thoái hóa khớp gối nguyên phát giai đoạn II-III, được điều trị bằng liệu pháp TBG mô mỡ tự thân tiêm nội khớp từ tháng 4/2012 đến tháng 8/2016 tại Khoa Cơ xương khớp và Đơn vị gen trị liệu - Trung tâm y học hạt nhân và ung bướu Bệnh viện Bạch Mai cũng cho kết quả tương đối tốt.

Phương pháp sử dụng ghép tế bào gốc trung mô thu nhận từ mô dây rốn đồng loài kết hợp với huyết tương giàu tiểu cầu tự thân trong điều trị thoái hóa khớp gối nguyên phát của Bệnh viện Bưu điện đã được Hội đồng phê duyệt Đề cương nghiên cứu của Tập đoàn VNPT và các chuyên gia của Bệnh viện Nhi Trung ương, Bệnh viện Việt Đức đánh giá cao về tính an toàn và hiệu quả. Phương pháp này hy vọng sẽ mở ra một trang mới trong điều trị bệnh lý thoái hoá khớp gối nguyên phát bằng y học tái tạo.

Với nhiều điều kiện thuận lợi về đội ngũ chuyên gia bác sĩ có chuyên môn cao, không ngừng trau dồi kiến thức, tích cực học tập, nghiên cứu, áp dụng các phương pháp chẩn đoán và điều trị theo hướng dẫn của các Hiệp hội khớp Quốc tế vào từng người bệnh cụ thể nhằm mang lại kết quả tốt nhất cùng hệ thống trang thiết bị hiện đại tại Trung tâm Tế bào gốc & Di truyền, máy X-quang kỹ thuật số thế hệ mới, máy chụp MRI, CT công nghệ cao MSCT, siêu âm… Bệnh viện Bưu điện tự tin tiếp tục chú trọng cải tiến chất lượng dịch vụ, phối hợp đa chuyên khoa, nghiên cứu, ứng dụng những phương pháp điều trị toàn diện mang đến hiệu quả điều trị tối ưu, đáp ứng sự hài lòng của người bệnh.

BS Lê Minh Thuận thực hiện tiêm huyết tương giàu tiểu cầu tự thân (PRP) điều trị THK gối cho người bệnh tại khoa Nội 2 Bệnh viện Bưu điện

• Đơn nguyên Cơ xương khớp thuộc khoa Nội 2 Bệnh viện Bưu điện chuyên chẩn đoán và điều trị các bệnh lý Cơ- Xương- Khớp như bệnh gout cấp và mạn tính; loãng xương, thoái hóa khớp, cột sống cổ, cột sống thắt lưng, bệnh gân cơ, đau thần kinh tọa, thoát vị địa đệm, viêm quanh khớp vai và các điểm bám gân khác, viêm khớp nhiễm khuẩn. Các bệnh khớp tự miễn như viêm khớp dạng thấp, viêm cột sống dính khớp, viêm khớp vảy nến…
• Quy tụ đội ngũ chuyên gia bác sĩ có chuyên môn cao và không ngừng trau dồi kiến thức, mỗi y bác sĩ của khoa luôn không ngừng học tập và nghiên cứu, áp dụng các phương pháp chẩn đoán và điều trị theo hướng dẫn của các Hiệp hội khớp Quốc tế vào từng người bệnh cụ thể nhằm mang lại kết quả tốt nhất. Bên cạnh đó, khoa Nội- Đơn nguyên Cơ xương khớp luôn chú trọng cải tiến chất lượng dịch vụ nhằm mang đến sự hài lòng tối đa cho người bệnh khi đến điều trị. Ngoài ra, khoa Nội- Đơn nguyên Cơ xương khớp Bệnh viện Bưu điện cũng chú trọng phối hợp với các chuyên khoa khác, hướng đến phương pháp điều trị toàn diện cho người bệnh để đạt được hiệu quả tối ưu.
• Các bệnh Cơ- Xương- Khớp nếu được chẩn đoán chính xác, điều trị sớm và đúng cách, có thể kiểm soát cơn đau và phòng ngừa biến chứng hoặc làm chậm quá trình hư hỏng khớp. Những trang thiết bị hiện đại tại Bệnh viện Bưu điện như: Máy X-quang kỹ thuật số thế hệ mới, máy chụp MRI, CT công nghệ cao MSCT, siêu âm… đã trở thành công cụ hữu ích giúp các bác sĩ chẩn đoán và điều trị nội khoa hiệu quả.

   

• Để được tư vấn và đặt lịch khám các bệnh lý Cơ- Xương- Khớp  tại khoa Nội 2- Đơn nguyên Cơ xương khớp, Bệnh viện Bưu điện, vui lòng liên hệ:

Hotline: 02439761439; Hoặc liên hệ trực tiếp BSCKII Lê Minh Thuận: ĐT 0983651328