Bác sĩ Nguyễn Anh Dũng – Phụ trách Đơn nguyên Can thiệp tim mạch Khoa Hồi sức cấp cứu Bệnh viện Bưu điện

cùng ekip thực hiện đặt stent cho người bệnh

Người bệnh G.S.T (69 tuổi) có tiền sử tăng huyết áp nhưng điều trị không đều, nhập viện Bưu điện vì nhồi máu cơ tim cấp. Qua chụp mạch vành, các bác sĩ xác định tổn thương tại động mạch liên thất trước – một trong những nhánh quan trọng nhất nuôi tim. Ngay lập tức, ê-kíp can thiệp tim mạch đã đặt stent phủ thuốc để tái thông dòng máu cứu sống người bệnh. Sau 3 ngày điều trị ổn định, người bệnh được xuất viện và được bác sĩ tư vấn, chỉ định thực hiện đơn thuốc điều trị đầy đủ khi về nhà gồm thuốc hạ áp, thuốc điều chỉnh lipid máu và đặc biệt là thuốc kháng kết tập tiểu cầu – yếu tố then chốt giúp ngăn ngừa hình thành cục máu đông trong stent.

Người bệnh tổn thương động mạch liên thất trước

Hình ảnh sau khi đặt stent lần thứ nhất

Tuy nhiên, chỉ một thời gian ngắn sau đó người bệnh lại phải nhập viện cấp cứu một lần nữa do những cơn đau thắt ngực dữ dội kèm tụt huyết áp, biểu hiện sốc tim. Điện tâm đồ ghi nhận biến đổi thiếu máu cơ tim cấp, trong khi các chỉ dấu sinh học cơ tim (men tim) tăng cao, phản ánh tình trạng hoại tử cơ tim đang tiến triển. Kết quả chụp động mạch vành khẩn cấp cho thấy huyết khối hình thành ngay trong stent đã đặt trước đó gây tắc hoàn toàn lòng mạch làm gián đoạn đột ngột dòng máu nuôi cơ tim. Nguyên nhân là do người bệnh đã không tuân thủ chỉ định điều trị của bác sĩ, tự ý ngừng sử dụng thuốc kháng kết tập tiểu cầu sau lần can thiệp tim mạch, đặt stent đầu tiên.
Sau khi hội chẩn, ngay lập tức, các bác sĩ Đơn nguyên Can thiệp Tim mạch khẩn trương can thiệp tái thông mạch, tận dụng “thời gian vàng”, chạy đua với thời gian thực hiện hút huyết khối, nong bóng và đặt thêm stent để tái thông mạch máu, hạn chế tối đa tổn thương cơ tim và nguy cơ tử vong cho người bệnh. Nhờ sự phối hợp kịp thời, nhanh chóng và chính xác, các bác sĩ Bệnh viện Bưu điện đã tái thiết dòng máu nuôi tim, kéo người bệnh trở lại với cuộc sống, thoát khỏi bàn tay của tử thần. Sau 1 ngày can thiệp tim mạch lần thứ hai, người bệnh tỉnh táo hoàn toàn, cơn đau ngực đã hết, không còn phụ thuộc thuốc vận mạch và tiếp tục được theo dõi, điều trị nội khoa tích cực.

Huyết khối gây tắc hoàn toàn trong stent cũ

Hình ảnh sau khi đặt stent lần thứ hai

Dù người bệnh đã thoát khỏi nguy hiểm nhưng theo bác sĩ Nguyễn Anh Dũng – Phụ trách Đơn nguyên Can thiệp tim mạch Khoa Hồi sức cấp cứu Bệnh viện Bưu điện đây là một bài học y khoa điển hình về hậu quả của việc không tuân thủ theo chỉ định điều trị của bác sĩ sau đặt stent mạch vành. Theo bác sĩ, sau đặt stent mạch vành, người bệnh cần tuân thủ tuyệt đối việc uống thuốc kháng kết tập tiểu cầu, tái khám đúng hẹn và xây dựng lối sống lành mạnh. Đặc biệt lưu ý, thuốc kháng kết tập tiểu cầu (như Aspirin, Clopidogrel, Ticagrelor) là nhóm thuốc có vai trò quan trọng trong việc phòng ngừa huyết khối trong stent, giúp ngăn ngừa cục máu đông, đột quỵ và nhồi máu cơ tim bằng cách hạn chế tiểu cầu kết dính chống đông. Nếu ngừng thuốc sớm không theo đúng chỉ định của bác sĩ, nguy cơ hình thành cục máu đông trong stent có thể gây tắc mạch hoàn toàn dẫn đến nhồi máu cơ tim cấp, sốc tim và tử vong. Bác sĩ Dũng khẳng định: Trong cuộc chiến với bệnh tim mạch, thành công không chỉ đến từ phòng can thiệp mà còn phụ thuộc rất lớn vào ý thức tuân thủ điều trị của chính người bệnh.

Bác sĩ Dũng thăm khám lại cho người bệnh sau khi đặt stent

Với đội ngũ y bác sĩ giỏi chuyên môn, giàu kinh nghiệm cùng hệ thống trang thiết bị tiên tiến, Bệnh viện Bưu điện đã và đang triển khai hiệu quả nhiều kỹ thuật can thiệp tim mạch chuyên sâu, điều trị thành công cả những ca bệnh phức tạp. Việc chủ động thăm khám, phát hiện bệnh sớm và điều trị kịp thời bệnh tim mạch không chỉ góp phần bảo vệ tính mạng mà còn nâng cao chất lượng cuộc sống cho người bệnh.
-----------------
☎️Tổng đài Chăm sóc khách hàng Bệnh viện Bưu điện: 18006090